Formularz wpłat

(*) - pola wymagane
Tytuł:
Imię: (*)
Nazwisko: (*)
adres e-mail: (*)
Kwota: (*)






PLN
Wspierasz program: Działalność statutowa fundacji
Możesz umiescić krótki tekst
który będzie widoczny
na liscie darczyńców
(max 255 znaków)


Wypełnij poniższe pola:
ul / plac / aleja
Ulica:
Nr domu / lokalu:
/
Miasto:
Kod pocztowy:
-
Telefon domowy:
Telefon komórkowy:
0 -

Informujemy, że podane dane osobowe będą przetwarzane przez Fundację "Opoka" z siedzibą w Warszawie, Skwer. ks. Kard. St. Wyszyńskiego 6, 01-015 Warszawa, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (tj. Dz.U. z 2002 roku nr 101, poz. 926) z dnia 29 sierpnia 1997 roku w celach obsługi darowizn przez Fundację "Opoka". Podanie danych jest dobrowolne.

Zgadzam się na komunikację elektroniczną, w tym otrzymywanie na podany powyżej adres e-mail Newslettera dla Darczyńców zgodnie z Ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 26 sierpnia 2002 r. (Dz. U. nr 144 poz. 1204).
Transakcje obsługuje: